Epiglotita este considerata o urgenta medicala si in consecinta impune fara intarziere un tratament adecvat intrucat poate duce chiar la deces pe fondul obstructionarii cailor respiratorii. Paradoxal, epiglotita apare la nivelul unei structuri anatomice menite sa protejeze caile respiratorii, mai precis la nivelul epiglotei.
Aceasta este un tesut cartilaginos situat la baza limbii, deasupra laringelui, numit in limbaj comun „omulet” sau „omusor”. Rolul sau este acela de impiedica patrunderea alimentelor si lichidelor in caile respiratorii iar in caz de epiglotita, tesutul inflamat ingreuneaza respiratia pentru ca ajunge sa impiedice si patrunderea aerului.
Daca vrei sa afli mai multe despre epiglotita cauzele sale, simptome si caracteristicile care o diferentiaza de alte afectiuni cu care poate fi confundata, iti recomandam sa continui lectura acestui articol, in care vei gasi toate informatiile necesare.
Epiglotita – definitie si informatii generale
Epiglotita este o afectiune inflamatorie manifestata la nivelul epiglotei, care poate pune viata in pericol intrucat impiedica patrunderea unei cantitati suficiente de aer in caile respiratorii. Consta in inflamarea epiglotei sub influenta unor factori despre care vom discuta pe parcurs iar prin pozitia sa anatomica, acest tesut inflamat obtureaza deschiderea laringelui prin care aerul inspirat patrunde in plamani.
Din acest motiv epiglotita este considerata o urgenta medicala, tinand cont de faptul ca procesul inflamator poate progresa rapid, facand ca epiglota inflamata sa astupe total laringele si sa impiedice respiratia. In plus, inflamatia se poate extinde si la structurile adiacente, agravand si mai mult situatia.
Din fericire, afectiunea are o incidenta tot mai scazuta in ultimii ani datorita aparitiei unui vaccin impotriva unei bacterii care constituia cauza determinanta pentru cele mai multe cazuri de epiglotita. Cu toate acestea, epiglotita poate avea si alte cauze iar din acest motiv boala inca exista si prezinta acelasi grad de gravitate, nu neaparat prin prisma formelor de manifestare cat prin cea a faptului ca inflamarea epiglotei poate pune viata in pericol din cauza riscului de asfixie.
Anatomia epiglotei si rolul sau in organism
Epiglota este acea formatiune cartilaginoasa situata in fundul gurii in spatele radacinii limbii si in fata deschiderii laringelui, avand o forma de frunza alungita, cu partea mai lata spre varf. Are o lungime de 4-5 de centimetri si este alcatuita din tesut cartilaginos acoperit cu mucoasa laringiana. Rolul sau de baza este acela de a proteja caile respiratorii in procesul de deglutitie, impiedicand patrunderea alimentelor sau a lichidelor in laringe.
In acest scop, epiglota actioneaza ca o supapa, inchizand-se peste deschiderea laringelui numita glota, in momentul in care inghitim. Astfel, alimentele si lichidele sunt directionate doar catre esofag si nu exista riscul de a patrunde in caile respiratorii si de a le infunda sau a ajunge pana in plamani.
Totodata, epiglota este implicata si in procesul de producere a sunetelor, implicit in procesul de vorbire, prin faptul ca directioneaza fluxul de aer catre corzile vocale situate in laringe.
Epiglotita – principalele cauze
Spuneam despre epiglotita ca este o afectiune inflamatorie, constand in inflamarea epiglotei din diferite motive. Cauzele care determina epiglotita se impart in doua categorii, dupa cum urmeaza:
Cauze de natura infectioasa
Epiglotita este de cele mai multe ori consecinta unei infectii la nivelul epiglotei, care declanseaza un proces inflamator ca raspuns imunitar al organismului. In functie de agentii patogeni care cauzeaza infectia epiglotita poate fi de natura bacteriana sau virala.
Infectiile bacteriene
Cele mai multe cazuri de epiglotita au fost cauzate de infectia cu bacteria Haemophilus influenzae de tip B (HIB ) considerata mult timp principala cauza a acestei afectiuni. Incidenta cazurilor de epiglotita a scazut considerabil dupa ce afost creat un vaccin impotriva acestei bacterii si a fost introdus in programele de imunizare, insa infectii similare pot provoca si alte bacterii precum stafilococul auriu, streptococul beta-hemolitic de grup A sau bacteriile formate in cavitatea bucala, responsabile si de aparitia cariilor.
Infectiile virale
Cazurile de epiglotita virala sunt mai rare decat cele de natura bacteriana insa exista destul de multe situatii in care inflamarea epiglotei este cauzata de un virus. Cele mai cunoscute virusuri care pot cauza epiglotita sunt virusul sincitial respirator, virusul herpes simplex, virusul varicela-zoster si virusul paragripal.
Cauze de natura non-infectioasa
Exista si alti factori care pot duce la inflamarea epiglotei si care pot fi considerati cauze determinate pentru epiglotita. De exemplu, se poate intampla in urma consumului de alimente sau lichide foarte fierbinti dar si a inhalarii de fum sau vapori de substante toxice. De asemenea, ingestia unor astfel de substante poate cauza epiglotita, precum si lezarea tesuturilor in urma unor traumatisme.
Epiglotita poate sa fie si rezultatul unei reactii alergice sau un efect secundar al radioterapiei la nivelul gatului, iar in anumite cazuri poate fi determinata de alte afectiuni inflamatorii.
Factori de risc pentru epiglotita
Bineinteles ca exista si o serie de factori care favorizeaza aparitia epiglotitei, multi dintre acestia putand fi evitati pentru reducerea riscului.
Lipsa vaccinarii
Vaccinarea copiilor inca de la varste fragede scade considerabil riscul de epiglotita infectioasa, intrucat asigura protectia impotriva principalului agent patogen cu care sunt asociate cele mai multe cazuri de imbolnavire. Un copil nevaccinat este expus unui risc crescut de infectare cu HIB, care cauzeaza epiglotita.
Fumatul
Pe de o parte, fumul de tigara introduce in caile respiratorii o serie de substante toxice care pot cauza la un moment dat inflamarea epiglotei, iar pe de alta parte acest viciu duce la scaderea imunitatii si cresterea vulnerabilitatii in fata infectiilor care pot cauza inclusiv epiglotita.
Igiena orala precara
Aceasta favorizeaza dezvoltarea de bacterii nocive in cavitatea bucala care pot ajunge cu usurinta si la nivelul epiglotei, cauzand infectii bacteriene insotite de inflamatie.
Afectiunile respiratorii
Bolile respiratorii cronice dar si infectiile respiratorii de sezon cresc riscul de a dezvolta epiglotita din cauza prezentei agentilor patogeni in caile respiratorii si a scaderii imunitatii.
Consumul de alimente si bauturi fierbinti
Cafeaua, ceaiurile si alte bauturi calde pot cauza epiglotita daca sunt consumate prea fierbinti, iar acelasi lucru se poate intampla si in cazul ciorbelor si al mancarurilor gatite, consumate imediat ce au fost luate de pe foc.
Varsta
Inainte de aparitia vaccinului impotriva HIB, cele mai multe cazuri de epiglotita erau inregistrate in randul copiilor intre 2 si 6 ani. Numarul cazurilor de epiglotita la copii a scazut considerabil odata cu aparitia vaccinului, astfel ca in prezent epiglotita de natura infectioasa apare preponderent la adultii peste 45 de ani.
Epiglotita – simptome si manifestari clinice
Epiglotita poate avea o evolutie fulminanta in decurs de cateva ore, de la o simpla durere in gat ajungandu-se la o forma severa ce pune viata in pericol. De aceea, primele simptomele nu trebuie ignorate, chiar daca acestea pot fi asociate cu o afectiuni mai putin periculoase.
Simptome timpurii
Printre primele simptome specifice epiglotitei se numara:
- Durerea in gat, care devine din ce in ce mai puternica;
- Febra, specifica formelor infectioase si insotita deseori de transpiratii si frisoane;
- Dificultati de inghitire din cauza durerii cauzate de inflamatie;
- Modificarea vocii datorata faptului ca aerul nu mai este directionat normal catre corzile vocale;
- Salivatie excesiva, cauzata de dificultatile de inghitire ce determina glandele salivare sa produca mai multa saliva;
Simptome severe si periculoase
Pe masura ce se dezvolta procesul inflamator, epiglota obstructioneaza caile respiratorii si impiedica patrunderea aerului, ceea ce duce la ingreunarea respiratiei si la o respiratie suieratoare. Pericolul se agraveaza pe masura ce epiglota continua se inflameze, putand sa astupe in totalitate deschiderea laringelui, facand astfel respiratia imposibila.
Diferentierea epiglotitei de alte afectiuni ale cailor respiratorii
Simptomatic, epiglotita poate fi confundata cu alte afectiuni de natura respiratorie, si de aceea e important sa recunosti elementele care fac diferenta.
Epiglotita versus laringita
Laringita presupune infamarea laringelui si uneori a corzilor vocale, iar debutul bolii este gradual, spre deosebire de epiglotita, unde evolutia este fulminanta. In laringita, durerea, dificultatile de inghitire si de respiratie sunt moderate si rar exista salivatie excesiva, in timp ce aceste simptome imbraca forme severe in cazul epiglotitei.
Epiglotita versus amigdalita
Amigdalita este o inflamatie la nivelul amigdalelor, situate in spatele epiglotei. De aceea, desi pot fi la fel de intense, durerile de gat se simt mai in profunzime decat in cazul epiglotitei. Amigdalita nu afecteaza respiratia iar dificultatile de inghitire sunt moderate, fara salivatie excesiva.
Epiglotita – complicatii si riscuri
Dat fiind faptul ca epiglotita are o evolutie rapida, principala si cea mai grava complicatie este obstructionarea cailor respiratorii. Se reduce astfel cantitatea de oxigen care ajunge in plamani implicit cea directionata de aici catre organe si tesuturi. Oxigenarea insuficienta poate afecta functionarea organelor, iar in cazurile cele mai grave epiglota inflamata poate astupa in totalitate laringele, facand imposibila patrunderea aerului. In astfel de situatii, daca pacientul nu primeste in cel mai scurt timp primul ajutor urmat cat mai rapid de ingrijiri medicale de specialitate survine decesul prin asfixiere.
Pe termen lung, epiglotita poate cauza pneumonie prin extinderea infetciei la plamani, sau chiar sepsis, adica o infectie generalizata la nivelul intregului organism,
Sfaturi pentru preventie
Cea mai importanta si totodata cea mai eficienta masura preventiva este vaccinarea impotriva bacteriei, HIB despre care am spus ca este responsabila pentru aparitia majoritati cazurilor de epiglotita.
Mentinerea igienei orale si renuntarea la fumat sunt alte doua de sfaturi de care trebuie sa tii cont daca vrei sa te protejezi de epiglotita, dar si de numeroase alte probleme de sanatate. Apoi, evitarea contactului cu persoane care prezinta simptome de afectiuni respiratorii, intarirea imunitatii prin alimentatie si miscare precum si tratarea infectiilor respiratorii inca de la primele semne sunt alte masuri eficiente pentru a preveni epiglotita.
Nu in ultimul rand, este recomandat sa consumi bauturile si alimentele calde dupa ce le-ai mai lasat putin sa se raceasca.
sursa foto: shutterstock
Ti-a placut acest articol? Distribuie-l pe:
